抗疫科普:许樟荣教授:疫情期间可否忽视血糖监测?
来源:今日头条
发布时间:2020-02-13
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抗疫科普:许樟荣教授:疫情期间可否忽视血糖监测?
许樟荣教授:疫情期间可否忽视血糖监测?

 

新型冠状病毒疫情期间,为了保护自己也为了支持国家的防疫工作而长期宅在家里的糖友们可能会遗忘掉一件很重要的事情,那就是血糖监测。


为什么血糖监测对于糖友们至关重要呢?战略支援部队特色医学中新全军糖尿病诊治中心主任医师,教授、博士生研究生导师,许樟荣教授为您讲述一下血糖监测的重要性,尤其是疫情期间血糖监测的重要性。


血糖监测是至关重要的,因为只有监测血糖,我们才能了解自己的病情,才能采取应有的对策,所以血糖监测是医生用药的关键点。特别需要强调的是:注射胰岛素的病人,如果没有做好血糖监测,注射的胰岛素就很难发挥出最好的效果。所以,血糖监测是医生指导调整降糖药物治疗的基础。
对于病情稳定(长期血糖控制平稳),生活方式平稳(规律饮食及运动),规律用药的非胰岛素注射的糖友们,无需频繁监测血糖,但也是有必要的,可选择1-2周或2-4周监测,测全天的血糖,包括空腹血糖,三餐后血糖及睡前血糖。
如之前病情稳定,疫情期间血糖突然控制不好,不方便出门,这种情况可能因为生活作息突然改变、不规律引起的,通过监测,可以了解血糖波动的情况。此时血糖监测就尤为重要。
当血糖不稳定时,需分析原因,如生活不规律造成的血糖波动,可先调整自己的生活方式,使其规律化。
如调整生活方式后血糖仍然高,空腹血糖>10.0mmol/L,餐后2小时血糖>13mmol/L,这种情况首先要调整好心态,保持一个良好的心态,其次要跟医务人员联系,在医务人员的指导下帮您调整药物。像这种2型糖友,我们多数主张在口服降糖药的基础上注射一次基础胰岛素,即睡前注射甘精胰岛素或地特胰岛素。
第一步先把空腹血糖控制好,此类糖友需要每天测1次空腹血糖,根据监测结果,逐步调整基础胰岛素用量,基础胰岛素是比较安全的,很少发生低血糖,待空腹血糖控制好后,我们再来监测并控制餐后血糖。
许樟荣教授:疫情期间可否忽视血糖监测?


如空腹血糖达标,餐后血糖仍然高,可以先服用1-2种降餐后血糖的药物,如阿卡波糖,磺脲类降糖药,甚至需要调整胰岛素方案。这种情况下,是必须要做好血糖监测的,为调整方案提供依据,否则就不可能使血糖达标。
病情越是不稳定,胰岛素注射次数多的糖友,需要增加检测频率,待血糖平稳后可适当较少监测次数。
如遇突发事件,感冒、腹泻等情况,也要加强血糖监测,这种情况,机体呈应激状态,升糖激素增加,血糖升高,因此需要注意。
对于大多数糖友来说,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下是达标的,对于七八十岁的老年人来说,空腹血糖控制在8.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在11.0mmol/L以下是达标的。
许樟荣教授:疫情期间可否忽视血糖监测?


根据血糖情况,选择适合自己的监测方案,尽可能做到既有监测,又能经济,但需注意低血糖的发生。
所谓“五点”血糖即空腹、三餐后及睡前这五个点的血糖,“七点”血糖即空腹、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前这七个点的血糖,必要时加测夜里两三点的血糖。
疫情期间,很多糖友们不方便出门,像这种突然有点高血糖的问题,可以通过网络(微信、邮件等)和电话把您的问题跟我们糖友诊所反映,我们的医务人员可以通过您的血糖监测结果来指导您调整血糖。
如果您什么血糖数据也没有,那么医生是没有办法帮您安全的调好药的,所以血糖监测是我们用好药物,控制好血糖的一个基础,是必须要做的。病情越是不稳定的糖友越是应该做,生活方式越是不稳定的糖友越是应该做,治疗方式越是复杂的糖友,尤其是用了胰岛素,而且用了多次胰岛素的糖友越是应该做好血糖监测。
听说,打赏我的人最后都找到了真爱。
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