健康科普:出血热主要临床表现有哪些?
作者:张丽
发布时间:2021-02-27
浏览次数:2185

主要临床表现有哪些?

  出血热潜伏期4~45天,一般为1~2周。典型临床经过分为五期,包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期,轻型可有越期的情况,重型可有重叠的情况。

  (1)发热期:起病急,典型病例有高热、畏寒,体温在39~40℃之间,全身酸痛,多伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)及面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌。皮肤出血好发于双侧腋下及胸背部,多为出血点或搔抓样、条索样出血斑点。

  (2)低血压休克期 :发热4~6病日后体温下降,部分患者出现低血压或休克。此期患者出血倾向十分明显,持续时间长短不一,短者数小时,长者可达6天之久。

  (3)少尿期:少尿期是本病的极期,与低血压休克期常无明显界限,两期也可重叠发生或完全缺如。本期一般出现于第5~8病日,持续约3~5天,长者可达2周以上。临床表现有头昏、头痛、嗜睡、烦躁、谵妄,以至抽搐、昏迷,但皮肤、黏膜出血往往加重,伴呕血、咯血、便血和血尿。

  (4)多尿期:尿量逐步由每日400ml增加至3000ml以上,有些患者24小时尿量可达5000~10000ml。大量排尿而不及时补充水和电解质极易发生脱水、低血钾和低血钠,甚至发生二次休克而导致继发性肾衰竭,重者可危及生命,因此仍需加强监护和治疗。

  (5)恢复期:多数患者病后3~4周开始恢复。尿量逐渐减至每日2000ml左右,精神、食欲和体力亦渐恢复。

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