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如何调理实秘、虚秘？
孩子有实秘的情况下，可以服用四磨汤口服液。1岁以上1次1支，1天3次，喝3天为宜。1岁以下小婴儿一定要在医生指导下服用四磨汤口服液，通常剂量是通常1次3～5ml，1日2~3次，服用不超过3天。实秘比较严重的，可以服用四磨汤口服液+新三星汤（或更方便的新三星汤产品）。虚秘调理也可以用四磨汤口服液，但要配合益气健脾口服液。
有位家长给我留言称：给3月龄便秘宝宝连服两盒四磨汤口服液，效果不佳。其实这种用药是不太妥的。尤其是低龄婴幼儿，往往都是先天脾常不足，正气不足的。这种体质的孩子长期、反复便秘，又有喂养不当的情况，往往就是虚实夹杂。
如何调理虚实夹杂的便秘？
① 消积食
用新三星汤+素食消食导滞，如果有积热的情况，可以再加上四磨汤口服液，每天1支，每天3次。
② 小儿推拿
孩子脾虚，又有积食的情况下，要用好小儿推拿帮助消化：
摩腹：顺时针3分钟，逆时针1分钟。
顺时针摩腹为泻法，孩子有积食时用，可促进肠胃蠕动；逆时针摩腹为补法，适合中气不足（即肠动力不足）导致的虚证便秘。虚实结合的便秘，要泻法、补法结合着做。
清脾经 100~200次。
清胃经 50~100次。
平补平泻大肠经 1岁以下100次，1~2岁200次，2岁左右及以上300~500次。
推下七节骨 100~200次。
等孩子舌苔、口气、大便、睡眠比较好，但大便仍先干后稀时，可以以健脾的小儿推拿手法为主：
运水入土 40次。
补脾经 100~200次。
揉中脘 2分钟。
清大肠经 100次。
摩腹 顺逆各2分钟或顺时针1分钟，逆时针3分钟。
③ 多喝水、补充津液
孩子便秘，多多少少都有肠燥，不要用香蕉等寒凉的水果“润肠”，而是少量多次饮用水。还建议家长学会给孩子熬米油，经常服用调理肠燥：
④ 适时健脾
处理完孩子的积食便秘，就要把重点放在孩子气虚的体质上，可以每周1~2次太子参白术水健脾益气。
许尤佳育儿堂·食疗方-太子参白术水
材料：白术10g，山药10g，太子参5g，陈皮2g。
做法：材料下锅，加约2碗水，大火烧开后转小火煲30分钟即可；也可最后加50g猪瘦肉，再煲10分钟，加适量盐调味。每周1~2次。
功效：补气生津，健脾祛湿。
适用年龄：2岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
还可以服用白术花生大枣糖水等食疗方。
许尤佳育儿堂·食疗方-白术花生大枣糖水
材料：白术15g，花生20g，去核红枣2枚，冰糖少量。
做法：材料下锅，加约2碗水，大火烧开后转小火煲至半碗，加冰糖调味即可。每周1~2次。
功效：调理气阴两虚。
适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
其实孩子的便秘问题，离不开脾胃消化范畴。家长要懂得判断孩子便秘的原因，再对证治疗调理。只看到孩子便秘的“表象”，就盲目用四磨汤口服液，当然会“蒙对了便秘原因药效不错，蒙错了就效果不佳”。
此外，科学的喂养、健康的生活作息、不熬夜、情志呵护好，孩子的便秘问题、脾胃消化问题都会有所缓解。
资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。
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