央广网北京4月12日消息（记者 申珅）尿控疾患是一个影响到患者及其家庭成员心理、社会和卫生的重要健康问题。全球约有20亿人口受到尿控疾患的困扰，有人称其为“社交癌”，随着人们对生活质量要求的提高，尿控疾病已受到越来越多的重视。

我国经济的快速发展和人口老龄化，伴随而来的是尿控和盆底疾病的患者不断增加，也引起了医疗界和政府部门的高度重视。我国最常见尿控疾病包括膀胱过度活动症（OAB）、压力性尿失禁（SUI）、良性前列腺增生症（BPH）、神经源性膀胱等。OAB在40岁以上人群总体患病率为11.3%。尿失禁发病率以北京地区为例，总发病率为29.4%，其中女性发病率46.5%，男性发病率12.1%。BPH作为我国老年男性常见疾病，发病率随着年龄的增长而增加。

“尿裤子”是病 专家呼吁公众提高就诊意识

北京医院泌尿外科副主任、北京医院尿控盆底疾病诊治中心主任张耀光告诉记者，我国尿控疾患的发病率很高，根据我国部分地区的流行病学调查显示，仅尿失禁的发病率在18岁以上成人患者中占5.9%，而老年妇女的发病率高达70%。很多尿控疾病患者最常见的误区为不认为“尿裤子”是个病，甚至认为不用治疗。而尿控疾病给患者带来的焦虑、尴尬，严重影响了患者的生活和工作，甚至带来社交障碍。因此公众首先要对尿控疾病有所认识，提高就诊率。

“对尿控疾患常见的第二个误区为患者不太清楚在哪个科室就诊。我国常见尿控疾病包括膀胱过度活动症、压力性尿失禁、夜尿症、良性前列腺增生症、神经源性膀胱等，主要表现为下尿路症状，包括储尿期尿频、尿急、尿失禁，排尿期排尿中断、尿线变细，以及排尿后尿不尽等典型临床表现。”因此张耀光建议患者在泌尿外科进行首诊。

女性盆底功能障碍性疾病中老年人群高发 盆底康复训练做起来！

北京医院妇产科主任吕秋波表示，50%以上的妇女均会有不同程度的尿失禁和盆底功能障碍，主要疾病包括女性压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官膨出（POP），这两种疾病已经严重影响中老年妇女的健康和生活质量，并已成为较为突出的社会生活问题。其中，由产伤造成的腔器官膨出已明显减少，但随着社会人口老龄化，腔器官膨出在60岁以上的妇女中发病率达25%，其中15%严重影响妇女工作和社会活动。

在临床上，女性压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官膨出（POP）紧密相关，50%的POP患者伴有SUI，而80%的SUI伴有POP。因此，这两种疾病常需从疾病病因整体出发，进行诊治。

其实，只要做好预防工作，尿失禁并不可怕。对于轻度患者可以采取行为治疗的方法盆底康复训练最重要的部分为盆底肌肉锻炼，又称凯格尔运动。它是指有意识地对以耻骨—尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼。为此，吕秋波教授还给出了盆底康复训练的注意事项，“盆底肌肉锻炼的主要内容是反复进行缩紧肛门的运动，每次收缩不少于3秒，然后放松，连续做15~30分钟为一组锻炼，每日进行2~3组的锻炼。或者可以不分组，自择时段每天做150~200次，6~8周为一疗程。”吕秋波提示，注意要点中，正确的收缩较有力的收缩更为重要，可以运用不同姿势（躺着、坐着或站立）练习，找到最容易操作的姿势，并持续地加以练习。

尿控盆底疾病治疗应发挥多学科治疗优势 改善患者就诊体验

作为泌尿外科亚专科之一，尿控盆底亚专业较其他亚专科发展晚，目前我国在该亚专业的理论研究尚有待深入，疑难病例诊治经验有待积累，而尿控盆底疾病的复杂性高，致使医生漏诊误诊、治疗欠规范、患者就医经济和时间成本消耗大、效果不满意的现象广泛存在。

近日，国家老年医学中心、北京医院对外宣布将于4月17日成立“尿控盆底疾病诊治中心”。据悉，该中心正是北京医院落实“以患者为中心，为患者办实事”的重要体现，中心所关注疾病包括但不限于：各种原因尿失禁（如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等等）、盆腔脏器脱垂、前列腺增生、膀胱过度活动症、膀胱疼痛综合征、神经源性膀胱、盆底私密整形及其他盆底功能障碍性疾病等。

据中华医学会老年医学专业委员会主任委员、北京医院原院长王建业介绍，在尿控盆底疾病诊治中心成立后，将结合妇产科、泌尿外科、康复科、神经科、疼痛科等多学科优势资源，为患者提供更科学的诊疗路径和最佳治疗方案。特别是在疑难复杂病例中，为患者提供“一站式”服务，解决多个学科疾患，提高患者就诊效率，改善患者就诊体验，打通患者治疗的“最后一公里”。


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