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流言：“转动脖子，发出咔咔的声响，就是得了颈椎病。”

很多人在长时间维持同一姿势后，如在电脑前久坐办公、长时间低头看手机等，如果突然快速转动脖子，听到了脖子“咔咔响”，就以为是自己颈椎出了问题，患上了颈椎病。

流言分析：并非如此。

扭脖子时发出的声音叫做关节弹响。这种响声可能是由生理性弹响、颈部肌肉劳损、颈椎小关节紊乱等多种原因引起的。如果没有伴随其他症状，通常不需要特殊治疗。因此，不能仅凭脖子“咔咔”响就判断为颈椎病。

现代职场人整天坐办公室看电脑，脖子又酸又痛，就想扭一扭，活动一下让脖子舒服一点，没想到脖子一扭就发出“咔咔”的声音。很多人似乎听过这种说法：脖子一动“咔咔”响，就是有颈椎病。难免会有点担心，我这该不会年纪轻轻就颈椎病了吧？

转动脖子，有声音是怎么回事？

扭脖子发出“咔咔”响声，叫做关节弹响。除了颈椎，人身上所有的关节都可能出现关节弹响，那么，到底什么是关节弹响？身体运动是由很多关节来带动的，人体较大的关节有肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节等。而关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。科学家们普遍认为弹响是关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间摩擦或者关节内生成气泡或爆破发出的响声。颈椎也存在许多小关节，同样可以发出弹响。当颈椎长时间维持同一固定姿势后，然后突然转动脖子，软骨之间摩擦、碰撞，就可能发出“咔咔”的声响。

脖子“咔咔响”就是颈椎有问题？

脖子咔咔响并不代表着一定是有颈椎病，更不用担心会拧断脖子。颈椎所发出的弹响分为两种情况，分别是生理性弹响和病理性弹响。生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响，没什么大问题。正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。例如，当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。脊椎的关节虽然可以连续发生好几次，是因为脊椎是由多个关节构成的，其中每一个关节只能响一次，这就是生理性关节弹响。

病理性弹响是指关节内外结构损伤、疾病及结构的变异引起滑膜增生、关节囊及韧带松弛、肌腱及腱鞘增生狭窄、关节软骨剥脱等情况，当关节运动时以上的组织摩擦而产生弹响，声音一般比较沉闷、磨砂样的。多数伴有疼痛和不适感，并且可以连续发生。生理性的弹响，在转动脖子之后，会感觉到脖子酸痛僵硬有所缓解。如果是病理性的话，在脖子转动之后，脖子不舒服并没有什么缓解，甚至还会有头晕、耳鸣、手指麻木等情况。

颈椎病的常见信号

出现弹响并伴有以下情况，就提示你可能存在颈椎病了。

1、经常落枕

如果枕的枕头合适，睡觉姿势也正确，还经常出现落枕的情况，那就要注意了，有可能是因为颈椎不稳，颈部肌肉支撑不到位造成的。这是早期颈椎病的症状之一。

2、手指发麻

发现手指、前臂总是发麻，有时早上起床以后手指麻木会更明显，这也有可能是颈椎病的信号。

3、肢体无力

下肢无力，走路的时候有一种踩棉花的感觉，双手不灵活，在做精细动作时会比较困，比如：写字不稳、经常扣错扣子或者扣扣子时不灵活、系鞋带、拿筷子夹菜等比较困难等。

4、脖子疼痛一直存在

脖子疼痛不会因为天气变、运动、休息等因素的影响而有所缓解，而是一直持续存在的这种疼痛，很有可能是颈椎病引起的。

一个小测试检查颈椎活动度

如果还是无法判断自己的颈椎有没有问题？还可以做一些简单的动作，来检查颈椎的活动度：

1.慢慢低头，下巴微收，下巴尽量往胸口方向靠，观察眼睛是否可以看到肚脐。

2.慢慢抬头，观察眼睛能不能直视天花板，脖子后侧有没有被卡住的感觉。

3.分别向左右两边轻轻转头，看鼻尖是否可以和肩线中央对齐，还是下巴只能转到肩前缘的位置。

4.鼻子朝前向左右两边侧头，耳朵尽量靠近肩膀，不要耸肩，是否感觉对侧的脖子绷得很紧。

对着镜子做这几个动作，留意自己的姿势、两侧有没有对称，低头抬头是否困难，转头侧头是否有紧绷感。如果感觉不舒服，那就要注意预防颈椎病了。

照“谣”镜

这类谣言往往将一种现象（如脖子响）与一种疾病（如颈椎病）简单直接地联系起来，忽视了医学诊断的复杂性和多样性。这种简单归因的方式容易让人产生误解，认为只要出现某种症状就一定是某种疾病。

面对这类谣言时，我们不要轻易相信未经证实的信息，特别是那些夸大其词或简单归因的谣言。保持对信息的审慎态度，避免被误导。

作者丨邓婷 骨科主治医师

审核丨纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师

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