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天津大学泰达医院 | 李青
据《成都商报红星新闻》报道，过年期间，四川泸州的周先生将一条两公斤重草鱼的鱼胆吞入肚中，当天就开始出现恶心呕吐的症状，当时还以为忍一下就过去了。哪知几天后，身体仍倍感不适，他才去当地医院就医。
辗转几家医院最后到了重庆陆军军医大学第二附属医院，才知是严重的鱼胆中毒。此时已经出现严重的肝肾功能损害，转氨酶已达 800（正常50左右），无尿，而且还出现严重的肺部感染，病情危急。在ICU经历10次血液透析后，才保住了性命。
不过，出院时血肌酐仍200多，还要继续治疗，肾功能有可能无法完全恢复到原来的正常状态。
前几年我科也曾收治过一个类似的患者，40多岁，东北大汉，大车司机，身强体壮，号称从不吃药，更别说到医院看病了。可就是这样一个健康人，因为吃鱼胆住进了医院。
他们当地民间有一种说法，叫“鱼胆败火”，他对此坚信不疑。平时感冒了，“上火了”，就买条鱼，把鱼胆洗干净了生吞；不只是鱼胆，他还吃过鸡胆、蛇胆败火，按他自己的说法，每年怎么也得吃2～3次。
这一次他又感觉“上火”了，于是买了一条4斤多的大鱼，取出的鱼胆有火腿肠那么粗大，他洗干净了一口就吃了下去。
这一次可真“败了火”了，吃下去两个多小时就开始上吐下泻。不过，他没当回事，吐完也就过去了。
第二天全天无尿，他也没在意，第三天仍无尿，而且出现两侧后腰部位剧烈疼痛，下肢水肿，全身无力，站都站不住，躺又躺不下，心慌气短，呼吸困难，自己感觉就快不行了。于是紧急到医院，一查肾功能，血肌酐700多，已经是尿毒症了。
我们给他紧急透析治疗及相关治疗，病情很快控制。他比四川的这位周先生幸运，就医及时，治疗得当，没有留下永久的伤害，最后血肌酐完全恢复正常，痊愈出院。
他的尿毒症是急性肾功能衰竭，确切的诊断是急性肾小管坏死，并且引起了急性心力衰竭，代谢性酸中毒等。急性肾衰，处理得当是可以完全恢复的。
“吃鱼胆”为什么会吃成肾衰竭？
鱼胆中含有大量的胆汁酸、组织胺、鲤醇硫酸酯钠及氢化物等生物毒素，具有细胞毒性作用。
大量生吃后会损害肝、肾等器官，严重者出现肾小管细胞急性大量坏死，肾小管管腔被坏死脱落的细胞完全堵塞，尿也就出不来了，进而出现急性肾功能衰竭。
急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭一般是可逆的。大约1-2周，肾小管细胞开始修复，坏死脱落的细胞被吸收，管腔逐渐开通，尿液会逐渐增加，血肌酐会逐渐下降至正常。
但新长出的肾小管细胞功能没有完全恢复，回吸收尿液的能力不足，在少尿期过后还会出现一段时间的多尿期。
不仅仅是鱼胆，蛇胆和其他动物的胆囊也会引起中毒。一般的人吃鱼不会吃鱼胆，做鱼处理内脏时还会小心翼翼，生怕弄破了鱼胆，使鱼肉变苦。
生吞鱼胆导致的急性肾衰竭及其它中毒反应各种媒体屡有报道，网络上也有科普教育。但仍有不少人置若罔闻，我行我素，偏偏喜欢“偏方”，听信传言，以为吃生鱼胆就能养肝明目、清热解毒、消炎败火，没想到肝肾俱损，吃进了医院。
这种对科学的无知以及对民间传闻的迷信是非常可悲的，最终往往会像这两位患者一样自食其果。
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