健康科普:特发性肺纤维化是什么来头
发布时间:2020-12-20
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 特发性肺纤维化(IPFs)是间质性肺疾病的一种,也是最常见的一种。这里的 “间质”,是每个肺泡间的一些血管、神经、淋巴等组织,也可以看作是把肺泡隔开的“屏风”。而肺泡就是在我们吸气时会像气球一样存气的地方,氧气也是从肺泡里进入血液的。

  

  右下角每个圆圆的都是一个肺泡。图源:jphe.amegroups.com

  间质性肺疾病,其实就是肺泡之间的“屏风”出了问题。正常的“屏风”柔软有弹性,可以很好地适应肺泡在呼吸时的大小变化,而IPFs患者的“屏风”会被没弹性的纤维细胞占领,弹性变差,不再能跟肺泡“琴瑟和鸣”。

  薄薄的肺泡壁经不起这样的伤害,从而断裂,几个肺泡因此融合成一个“气肿”,同时也丧失了原本的功能。随着病情的发展,失效的肺泡会越来越多,直到变成个“丝瓜瓤”,呼吸功能将完全丧失。

  

  没有弹性的“丝瓜瓤”。图源:wikimedia commons

  

  下面是融合了的肺泡形成的“气肿”。图源:wikimedia commons

  纤维细胞的弹性和正常组织相比可谓是天壤之别。受伤后皮肤表面形成的硬硬的伤疤,就是由纤维细胞构成的。

  

  伤疤。图源:wikimedia

  目前,纤维细胞的形成还是个迷,可以确定的是,吸烟(75%的患者都有吸烟史)、粉尘吸入(主要金属和木材粉尘)、反酸(胃食管返流),以及不太明确的病毒感染是其形成的主要原因。

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